Kini idi ti ohun elo ti o dara julọ fun iboju iboju coronavirus ti ile ṣe nira lati ṣe idanimọ

Awọn oniyipada ninu awọn aṣọ, ibaamu, ati ihuwasi olumulo le ni agba bi o ṣe dara iboju kan le ṣe idiwọ itankale ọlọjẹ naa

nipasẹ Kerri Jansen

APRIL 7, 2020

Pẹlu awọn ọran ti COVID-19 ndagba ni iyara ni AMẸRIKA ati ẹri ti o ga pe ọlọjẹ ọlọjẹ, SARS-CoV-2, le tan kaakiri nipasẹ awọn eniyan ti o ni akoran ṣaaju ki wọn to dagbasoke awọn aami aisan, Awọn Ile-iṣẹ Amẹrika fun Iṣakoso ati Idena Arun ṣe iṣeduro ni Oṣu Kẹrin Ọjọ 3 pe eniyan wọ awọn ideri oju ni awọn aaye gbangba. Itọsọna yii jẹ iyipada lati ipo iṣaaju ti aarin ti awọn eniyan ilera ni o nilo lati wọ awọn iboju-boju nikan nigbati wọn ba n ṣetọju ẹnikan ti o ṣaisan. Iṣeduro naa tun tẹle awọn ipe to ṣẹṣẹ nipasẹ awọn amoye lori media media ati awọn iru ẹrọ miiran fun gbogbogbo lati ṣetọ nonmedical, awọn iboju iparada lati ṣe iranlọwọ idinku gbigbejade ti coronavirus aramada.

“Awọn ọmọ ẹgbẹ gbogbogbo yẹ ki o wọ awọn iboju iparada ti ko ni egbogi nigbati wọn ba jade ni gbangba ni afikun igbiyanju awujọ kan lati fa fifalẹ itankale ọlọjẹ naa,” Tom Inglesby, oludari Ile-iṣẹ Johns Hopkins fun Aabo Ilera, tweeted ni Oṣu Kẹta Ọjọ 29.

IRANLOWO AJE IROYIN AJE
C&EN ti ṣe itan yii ati gbogbo agbegbe rẹ ti ajakale-arun coronavirus larọwọto wa lakoko ibesile na lati jẹ ki gbogbo eniyan mọ. Lati ṣe atilẹyin fun wa:
Ẹbun darapọ alabapin

Awọn amoye wọnyi nireti wiwọn yoo dinku oṣuwọn ti gbigbe arun nipasẹ fifi afikun fẹlẹfẹlẹ ti aabo ni awọn aaye nibiti jija awujọ nira, gẹgẹbi awọn ile itaja onjẹ, lakoko ti o ṣetọju awọn ipese to lopin ti awọn ohun elo aabo-iṣoogun fun awọn alabojuto ilera.

Intanẹẹti n ṣaakiri pẹlu awọn ilana wiwa-iboju ati imọran lori eyiti awọn ohun elo ṣe dara julọ lati lo, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn ibeere ti ko dahun ni o wa nipa bawo ni itankale SARS-CoV-2 gangan ati kini anfani ti ibigbogbo ti awọn iboju iparada ti ko ni egbogi le fun awọn eniyan kọọkan ati gbogbo eniyan. Nitori iyatọ atọwọdọwọ ninu awọn ohun elo ile, apẹrẹ iboju, ati ihuwasi gbigbe-boju, awọn amoye ṣọra pe iṣe kii ṣe rirọpo fun yiyọ kuro ni awujọ.

“O ṣe pataki lati fi rinlẹ pe mimu 6-ẹsẹ jijin kuro lawujọ jẹ pataki lati fa fifalẹ itankale ọlọjẹ naa,” ni ibamu si oju-iwe wẹẹbu CDC lori lilo awọn ideri oju asọ.

Loye ohun ti iboju-boju nilo lati ṣe lati daabobo ẹniti o ni ati awọn ti o wa ni ayika wọn bẹrẹ pẹlu oye bi SARS-CoV-2 ṣe ntan. Awọn amoye ro pe eniyan n gbe ọlọjẹ naa si awọn miiran nipataki nipasẹ awọn eefun atẹgun. Awọn agbaye ikọlu ti itọ ati imun, ti a le jade nipa sisọ ati ikọ, ni iwọn nla ati irin-ajo ti o lopin-wọn ṣọ lati yanju lori ilẹ ati awọn ipele miiran laarin 1-2 m, botilẹjẹpe o kere ju iwadi kan ti daba daba wiwi ati ikọ le fa wọn siwaju sii (Air Indoor 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Awọn onimo ijinle sayensi ko iti de ipohunpo boya boya ọlọjẹ SARS-CoV-2 tun le tan kaakiri nipasẹ awọn aerosol kekere, eyiti o ni agbara lati tan kaakiri ki o pẹ diẹ ninu afẹfẹ. Ninu idanwo kan, awọn oniwadi rii pe ọlọjẹ le wa ni akoran ni aerosols fun 3 h ninu awọn ipo laabu iṣakoso (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Ṣugbọn iwadi yii ni awọn idiwọn. Gẹgẹbi Ajo Agbaye fun Ilera ṣe akiyesi, awọn oniwadi lo ohun elo amọja lati ṣe agbero awọn aerosols, eyiti “ko ṣe afihan awọn ipo ikọ eniyan deede.”

Ibilẹ ati awọn iboju iparada ti ko ni egbogi miiran yoo ṣiṣẹ bi awọn iboju iparada, eyiti a ṣe apẹrẹ lati dinku itankale awọn kokoro ti oluwa si awọn eniyan agbegbe ati awọn ipele nipasẹ didena awọn eefi atẹgun lati ọdọ olukọ naa. Awọn itujade atẹgun pẹlu itọ ati awọn ọfun imu, ati awọn aerosols. Awọn iboju iparada wọnyi, ti a ṣe nigbagbogbo ti iwe tabi awọn ohun elo miiran ti ko ni nkan, baamu ni irọrun ni ayika oju ati gba afẹfẹ laaye lati jo ni ayika awọn egbegbe nigbati olumulo ba n fa simu naa. Bi abajade, wọn ko ṣe akiyesi aabo ti o gbẹkẹle lodi si ifasimu ọlọjẹ naa.

Ni ifiwera, awọn iboju iparada N95 ti o ni wiwọ ni a ṣe apẹrẹ lati daabo bo ẹniti o ni nipa didẹ awọn patikulu akoran ni awọn fẹlẹfẹlẹ ti eka ti awọn okun polypropylene ti o dara pupọ. Awọn okun wọnyi tun jẹ idiyele itanna lati pese “ifipamọ” ni afikun lakoko ti o nmi ẹmi mimi. Awọn iboju iparada N95, eyiti ti o ba lo ni deede le ṣe àlẹmọ o kere ju 95% ti awọn patikulu afẹfẹ kekere, jẹ pataki fun aabo awọn alabojuto ilera ti o pade awọn eniyan ti o ni akoran nigbagbogbo.

Agbara lati dẹkun awọn atẹjade atẹgun-bi awọn iboju iparada ati awọn iboju-abẹ le ṣe-jẹ pataki nitori ti ẹri ti ndagba pe awọn eniyan ti o ni akoran pẹlu SARS-CoV-2 ṣugbọn ti wọn ni awọn aami aiṣedeede tabi ti o jẹ asymptomatic le mọọmọ tan kaakiri ọlọjẹ naa.

“Ọkan ninu awọn italaya pẹlu ọlọjẹ ti o fa COVID-19 ni pe nigbami awọn eniyan le ni awọn aami aiṣedede pupọ ti wọn le ma ṣe akiyesi paapaa, ṣugbọn wọn jẹ aarun to ga julọ,” ni Laura Zimmermann, oludari ti oogun idena itọju fun Ẹgbẹ Iṣoogun Rush University ni Chicago. “Ati nitorinaa wọn n ta ifa aarun silẹ ati pe o le ṣe akoran awọn miiran.”

Zimmermann sọ pe awọn ọmọ ẹgbẹ ti agbegbe abojuto ilera ti Chicago ti jiroro agbara lati pin awọn iparada aṣọ si awọn alaisan alaisan ju awọn iboju iparada, lati tọju awọn ipese ohun elo ti ara ẹni (PPE). “Iboju asọ le ṣe iranlọwọ gaan ti ẹnikan ba ni iru ikolu kan, ati pe o n gbiyanju lati ni awọn eepo ni ipilẹ.”

Ninu ibaraẹnisọrọ kan laipe, ẹgbẹ awọn oluwadi kariaye kan sọ pe awọn iboju iparada abẹ le dinku iye ti ọlọjẹ ti a tu silẹ si afẹfẹ nipasẹ awọn eniyan ti o ni awọn aisan atẹgun, pẹlu awọn akoran nipasẹ awọn coronaviruses miiran (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Diẹ ninu awọn amoye iwuri fun wiwọ ibigbogbo ti awọn iboju iparada ti ko ni oogun tọka si pe diẹ ninu awọn orilẹ-ede ti o ti ṣaṣeyọri iṣakoso awọn ibesile wọn tun ran iṣẹ yii lọwọ. “Awọn iboju iboju ni lilo jakejado nipasẹ awọn ọmọ ẹgbẹ ti gbangba ni diẹ ninu awọn orilẹ-ede ti o ti ṣaṣeyọri ni iṣakoso awọn ibesile wọn, pẹlu South Korea ati Hong Kong,” ni ibamu si ijabọ Oṣu Kẹta Ọjọ 29 kan lori idahun coronavirus AMẸRIKA lati Ile-iṣẹ Idawọlẹ Amẹrika.

Linsey Marr, amoye kan ninu gbigbe gbigbe arun ti afẹfẹ ni Virginia Polytechnic Institute ati Yunifasiti Ipinle, sọ pe ironu rẹ ti dagbasoke ni awọn ọsẹ to ṣẹṣẹ, ati pe ko tun ro pe awọn eniyan aisan nikan yẹ ki o wọ awọn iboju-boju. Botilẹjẹpe diẹ ninu awọn iboju iparada le ṣe iranlọwọ lati dinku ifihan ti oluwa si awọn ọlọjẹ, o sọ, ipinnu akọkọ yoo jẹ lati dinku itankale SARS-CoV-2 lati ọdọ awọn eniyan ti o ni akoran.

“Ti gbogbo eniyan ba wọ awọn iboju-boju, lẹhinna ọlọjẹ ti o kere julọ yoo tan kaakiri nipasẹ afẹfẹ ati lori awọn ipele, ati pe eewu ti gbigbe yẹ ki o kere,” o kọwe si imeeli kan si C&EN ṣaaju iṣeduro tuntun ti CDC.

Ṣugbọn awọn eniyan ti n ṣe akiyesi ṣiṣe iboju ti ara wọn ni idojukọ ọpọlọpọ awọn aṣayan ni apẹrẹ ati yiyan aṣọ, ati pe o le ma rọrun lati pinnu iru awọn aṣayan wo ni yoo munadoko julọ. Neal Langerman, amoye aabo kẹmika kan ti o n gba awọn ile-iṣẹ ni imọran lọwọlọwọ lori awọn igbese aabo coronavirus, ṣe akiyesi pe ifunra ti awọn ohun elo ile le yatọ si ni ibigbogbo ati ni awọn ọna ti a ko le sọ tẹlẹ, o jẹ ki o ṣoro lati pinnu ni pato eyi ti ohun elo ti o dara julọ fun iboju oju ti ile. Bawo ni wiwọ ohun elo ni wiwọ le jẹ ifosiwewe, bii iru awọn okun ti a lo. Fun apẹẹrẹ, awọn okun abayọ le wú nigbati o farahan si ọrinrin lati ẹmi eniyan, yiyipada iṣẹ ti aṣọ ni awọn ọna airotẹlẹ. Iṣowo atọwọdọwọ tun wa laarin iwọn awọn poresi ninu aṣọ ati imunmi-awọn ohun elo ti o kere ju yoo tun nira lati simi nipasẹ. Olupese ti Gore-Tex, iwuwo fẹẹrẹ kan, ohun elo microporous ti a wọpọ fun lilo aṣọ ita gbangba, gba ọpọlọpọ awọn ibeere nipa boya ohun elo naa yoo ṣe iyọrisi daradara SARS-CoV-2. Ile-iṣẹ naa ṣe ikilọ alaye kan lodi si lilo awọn ohun elo fun awọn iboju iparada ti ile ti a ṣe nitori sisanwọle afẹfẹ ti ko to.

"Iṣoro naa ni pe awọn aṣọ oriṣiriṣi ni awọn alaye ọtọtọ, ati pe o dabi pe ọpọlọpọ awọn aṣayan wa lori ọja," Yang Wang, oluwadi aerosols kan ni Missouri University of Science and Technology, tweeted. Wang wa laarin awọn oluwadi ti n ṣajọ data akọkọ lori sisẹ awọn ohun elo ti ko ni egbogi ni imọlẹ ti ibesile ti isiyi.

Awọn onimo ijinle sayensi ti gbe iṣaaju imọran ti lilo awọn iboju iparada lati dojuko itankale arun gbogun ti yarayara, ati ọpọlọpọ awọn ẹkọ ti o wa tẹlẹ ti ṣe ayẹwo awọn isọdọtun isọdọtun ti ọpọlọpọ awọn ohun elo ile. Iwadii kan ti awọn aṣọ ti o wọpọ, pẹlu ọpọlọpọ awọn oriṣi ti awọn T-seeti, awọn aṣọ ẹwu-ara, awọn aṣọ inura, ati paapaa aaye apo kan, wa awọn ohun elo ti o ni idiwọ laarin 10% ati 60% ti awọn patikulu aerosol ti o jọra ni iwọn si eefi atẹgun, eyiti o wa ni ila pẹlu ṣiṣe ṣiṣe ase ti diẹ ninu awọn iparada iṣẹ abẹ ati awọn iboju iparada (Ann. Occup. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Ewo ni awọn ohun elo ti a ṣe aiṣedeede ṣe awọn patikulu ti o dara julọ ti o da lori iwọn ati iyara ti awọn patikulu idanwo. Awọn ẹkọ-ẹkọ tun ṣe akiyesi pe ibaamu iboju kan ati bi o ṣe wọ le ṣe ipa ipa ipa rẹ, ohunkan ti o nira lati tun ṣe ni awọn ipo laabu.

CDC ṣe iṣeduro lilo ọpọlọpọ awọn fẹlẹfẹlẹ ti aṣọ lati ṣe ibora oju. Ninu fidio kan, US Surgeon General Jerome Adams ṣe afihan bi o ṣe le ṣe iru iboju bẹ lati awọn ohun ti a rii ni ayika ile, gẹgẹbi T-shirt atijọ.

Laibikita iyatọ ninu imu boju-boju ti a ṣe ni ile, ẹri diẹ wa pe paapaa idinku apa kan ninu itankale patiku le ṣe iranlọwọ dinku oṣuwọn ti gbigbe arun kaakiri olugbe kan. Ninu iwadi ti ọdun 2008, awọn oniwadi ni Fiorino ri pe botilẹjẹpe awọn iboju iparada ti ko ni ilọsiwaju ko munadoko bi awọn atẹgun ti ara ẹni, “eyikeyi iru lilo iboju boju gbogbogbo ni o ṣee ṣe lati dinku ifunmọ gbogun ti eewu ati eewu ikolu lori ipele olugbe, laibikita aipe ati aipe. ifaramọ "(PLOS Ọkan 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Langerman sọ pe ibakcdun akọkọ rẹ ti o ni ibatan si gbogbo eniyan ti o wọ awọn iboju iparada ni pe, bi pẹlu eyikeyi PPE, lilo iboju iboju le fun ẹniti o ni iro ni iro ti aabo, ati pe wọn le jẹ alaini lile pẹlu awọn iṣọra miiran. Awọn amoye ti tun ṣe pataki pataki ti mimu ijinna ti ara ti 6 ft (1.83 m) tabi jinna si awọn eniyan miiran, boya wọn n ṣe afihan awọn aami aisan tabi rara. Langerman ṣe ikilọ lodi si gbigbekele igbẹkẹle pupọ ninu awọn iboju iparada ti ile lati daabobo ararẹ tabi awọn omiiran.

“Iyẹn ni ohun ti eyi sọkalẹ si,” o sọ. “Ti eniyan yoo ṣe atẹgun atẹgun ti ara wọn, ṣe wọn loye ni kikun awọn eewu ninu yiyan wọn, ki o kere ju pe wọn mọ kini awọn adehun ti wọn ti yan? Emi ko ni idaniloju pe idahun si iyẹn yoo jẹ bẹẹni. ”


Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu kejila-30-2020